Лев Валерьевич Лебедев

     В клинике создается городской Центр хирургического лечения атеросклероза. Продолжается выполнение операций аутовенозного аортокоронарного шунтирования, маммаро-коронарного шунтирования, наложение механического маммаро-коронарного анастомоза; протезирование клапанов сердца; десимпатизации сердца при некоторых типах стенокардии. Диссертационные работы сотрудников кафедры в эти годы: А.Г.Виноградова "Митральный порок сердца и его хирургическое лечение закрытым и открытым способом (экспериментально-клиническое исследование)" (1977), С.Д.Астафьевой "Дооперационное и послеоперационное ангиографическое обследование больных ишемической болезнью сердца" (1976), Ю.Е.Дворяшина "Ультразвуковой метод диагностики в хирургии коронарных артерий сердца" (1977), К.К.Токаревич "Значение восстановления магистрального кровотока на ранних этапах развития острого инфаркта миокарда" (1978), Р.А.Хасанова "Стеллэктомия в хирургическом лечении ишемической болезни сердца" (1971), В.К.Дулаева "Применение сосудосшивающих аппаратов для наложения аортокоронарных анастомозов (экспериментально-клиническое исследование)" (1981), Р.А.Азовцева "Проходимость коронарных шунтов и сократительная функция миокарда после операций прямой реваскуляризации, денервации сердца и частичного илеошунтирования" (1988) явились прямым продолжением исследований, начатых под руководством В.И.Колесова и продолженных Л.В.Лебедевым.
     При ишемической болезни сердца и выраженной гиперлипопротеидемии начато выполнение операций частичного илеошунтирования (операция Бухвальда) с целью предупреждения прогрессирования атеросклероза (Ю.И.Седлецкий). Определение показаний к этим операциям проводилось при обязательном участии специалистов из отдела атеросклероза Института экспериментальной медицины РАМН (зав. - академик А.Н.Климов). В 1985 году этот уникальный для России опыт был обобщен в докторской диссертации Ю.И.Седлецкого «Хирургическое лечение ожирения и гиперлипопротеидемий».
     Выполняются операции аорто-бедренного бифуркационного шунтирования и протезирования, реконструктивные операции на магистральных и дистальных артериях; начаты операции при аневризмах брюшного отдела аорты.
     С 1979 года на базе клиники создан городской Центр хирургического лечения аритмий. В 1980 году в больнице № 26 открывается кардиохирургическое отделение, которое становится клинической базой кафедры.
     В 1978 году в клинике открыто отделение микрохирургии на 30 коек, вводятся круглосуточные дежурства для оказания экстренной микрохирургической помощи пострадавшим с тяжелыми травмами, сопровождающимися критическим нарушением кровоснабжения конечностей. Выполняются микрохирургические операции (реплантации и реваскуляризации) при травматических отчленениях пальцев и более крупных фрагментов верхних конечностей. В течение многих лет работу службы экстренной реплантационной хирургии обеспечивали научные сотрудники и врачи отделения микрохирургии В.Н.Вавилов, Г.Н.Горбунов, К.К.Токаревич, В.В.Шломин, М.С.Богомолов, Е.А.Юртаев, И.В.Касьянов, Ю.П.Диденко. Многие микрохирургические операции у пациентов с травмами верхних конечностей, выполненные в клинике в начале 80-х годов, являлись уникальными для своего времени. С 1981 года в клинике стали выполняться операции коррекции ишемической болезни головного мозга (экстра-интракаротидное шунтирование) с помощью микрохирургической техники (К.К.Токаревич, В.Н.Вавилов, Е.А.Юртаев).
     Успешное освоение микрохирургического метода позволило использовать его при операциях на коронарных артериях (Ю.А.Шнейдер, В.М.Пизин, А.С.Немков, В.М.Носов, А.А.Бабков, В.М.Кондратьев), при реконструктивных операциях на мелких артериях нижних конечностей (В.Н.Вавилов, К.К.Токаревич, В.В.Шломин, Е.А.Юртаев, М.С.Богомолов, И.В.Касьянов, Ю.П.Диденко), при оперативном лечении заболеваний пищевода и толстой кишки (В.Н.Вавилов, Г.Н.Горбунов, В.В.Юрлов). Применение микрохирургической техники расширило возможности хирургического лечения лимфедемы конечностей с помощью лимфовенозных анастомозов (М.О.Мясникова, Г.Н.Горбунов).
     Продолжают разрабатываться и изучаться новые общехирургические операции: органосохраняющие операции при язве двенадцатиперстной кишки, язвенных стенозах привратника, прободной язве двенадцатиперстной кишки, кровоточащей язве двенадцатиперстной кишки - стволовая, селективная и проксимальная селективная ваготомия с пилоропластикой по Гейнеке-Микуличу или с гастродуоденоанастомозом по Жабуле (С.Д.Тарбаев, «Выбор дренирующей операции при ваготомии по поводу язвы двенадцатиперстной кишки», диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук, 1990). Продолжено выполнение операции спленэктомии при некоторых заболеваниях крови (эссенциальная тромбоцитопения, гипопластическая анемия, болезнь Верльгофа, хронический миелолейкоз и др.).
     Вопросам регионарного искусственного кровообращения конечностей, которое широко использовалось в клинике при лечении меланобластом, других опухолевых, сосудистых и грибковых заболеваний нижних конечностей, посвящена докторская диссертация А.О.Левина.
     Хирургическому лечению лимфатических отеков конечностей с использованием микрохирургической техники посвятила свое исследование М.О.Мясникова. В своей кандидатской диссертации, на основании результатов оригинальных специальных диагностических исследований, она сформулировала показания к оперативным вмешательствам у больных с лимфедемой, определила критерии выбора объема и характера операций, последовательность их выполнения. Материалы исследования легли в основу кандидатской диссертации "Сочетанное хирургическое лечение лимфатических отеков конечностей с использованием микрохирургической техники" (1988).
     С 1993 года кафедрой заведует профессор Валерий Михайлович Седов.


НАЗАД ДАЛЕЕ